јнгина у ребенка. Ћечение ангины у детей
  • ќпубликовал: admin |
  • ƒата: 3 марта, 07:03
јнгина - общее острое инфекционно-аллергическое воспаление миндалин, чаще небных, другие миндалины вовлекаютс€ в воспалительный процесс значительно реже. ‘ормы ангин различаютс€ по этиологии, механизмам развити€ заболевани€ и клиническому течению. —реди разнообразных микробных возбудителей ангин, к которым относ€тс€ кокки, палочки, вирусы, спирохеты, грибы, клебсиеллы, на первом месте находитс€ в-гемолитический стрептококк группы ј. „астым возбудителем может быть стафилококк. ѕроникновение возбудител€ в слизистую оболочку миндалин происходит воздушно-капельным или алиментарным путем, но чаще инфекци€ возникает вследствие воздействи€ микробов и вирусов, которые наход€тс€ на слизистой оболочке глотки. јнгины могут возникать в результате: 1) эпизодической инфекции, при ухудшении условий внешней среды, часто - в результате общего охлаждени€; 2) заражени€ от больного человека; 3) как обострение хронического тонзиллита. Ќаиболее распространенна€ классификаци€ включает следующие формы ангины: катаральна€; фолликул€рна€; лакунарна€; герпетическа€; флегмонозна€; некротическа€; грибкова€; смешанные формы. јнгины могут быть первичными и вторичными при острых инфекционных заболевани€х: скарлатине, дифтерии, сифилисе, инфекционном мононуклеозе, а также при заболевани€х крови.  атаральна€ ангина «аболевание начинаетс€ остро. ќсновные симптомы: ощущение жжени€, сухости, першени€, небольша€ болезненность при глотании. “емпература тела субфебрильна€. ѕри осмотре отмечаетс€ гипереми€ миндалин и краев небных дужек, увеличение миндалин, они покрываютс€ тонким слоем слизисто-гнойного экссудата. язык обычно сухой, обложен, отмечаетс€ увеличение лимфатических узлов. ѕродолжительность болезни составл€ет 3-5 дней. ‘олликул€рна€ ангина «аболевание начинаетс€ с повышени€ температуры до 38 ∞—, но иногда она может быть субфебрильной. ¬озможна сильна€ боль в горле при глотании, котора€ иррадиирует в ухо. »ногда повышено слюноотделение. —о стороны крови возникает нейтрофильный лейкоцитоз, палочко€дерный сдвиг влево, повышение —ќЁ, могут по€витьс€ следы белка в моче. ќтмечаетс€ увеличение лимфоузлов, они болезненны при пальпации. ѕри осмотре зева отмечаютс€ разлита€ гипереми€ и инфильтраци€ м€гкого неба и дужек, гипереми€ миндалин и их увеличение. Ќа поверхности миндалин видны возвышающиес€ над поверхностью желтоватые или беловатые точки величиной до 3 мм, представл€ющие собой нагноившиес€ фолликулы миндалин. «аболевание длитс€ около недели. Ћакунарна€ ангина ќсновные симптомы: начало болезни такое же, как и при фолликул€рной ангине. Ќо форма имеет более т€желое течение. ѕри лакунарной ангине при фарингоскопии на фоне увеличенных гиперемированных миндалин сначала в усть€х лакун, а затем на поверхност€х миндалин по€вл€ютс€ желтовато-белые налеты. «аболевание длитс€ около недели. ‘ибринозна€ ангина ƒругие ее названи€ - псевдодифтерийна€, ложнопленчата€, дифтерийна€ ангина. Ќазвание свидетельствует о том, что, несмотр€ на внешнюю схожесть, - это не дифтерийный процесс. ¬ р€де случаев фибринозна€ ангина образуетс€ из лопнувших фолликулов. ‘ибринозна€ пленка распростран€етс€ по области некротизации эпители€ в усть€х лакун, соедин€етс€ с соседними участками, образу€ сливной налет, который может выходить за пределы миндалин. »ногда фибринозна€ пленка развиваетс€ с первых часов заболевани€. ѕри образовании пленки в первые часы заболевани€ оно сопровождаетс€ высокой температурой, ознобом, выраженной интоксикацией. ‘легмонозна€ ангина ‘легмонозна€ ангина встречаетс€ редко. «аболевание св€зано с гнойным расплавлением участка миндалины, обычно бывает одностороннее поражение. ќтмечаютс€ резкие боли при глотании, гнусавость голоса, спазм жевательных мышц. ѕри флегмонозной ангине у ребенка миндалина гиперемирована, увеличена, болезненна при пальпации. ѕериферические лимфоузлы обычно увеличены. —озревший абсцесс может прорватьс€ в полость рта или клетчатку возле миндалины. ѕаратонзилл€рный абсцесс обычно локализуетс€ кпереди и кверху от миндалины. ѕосле его вскрыти€ самопроизвольно или в результате оперативного вмешательства состо€ние больного улучшаетс€. √ерпетическа€ ангина Ќаиболее часто регистрируетс€ у детей младшего возраста. »нкубационный период длитс€ от двух дней до двух недель. ќтмечаетс€ острое начало заболевани€: повышение температуры тела до 40 ∞—, по€вл€ютс€ боли при глотании, головные, мышечные боли в области живота, рвота и жидкий стул. —о стороны крови отмечаетс€ лейкопени€. ќсложнением может быть серозный менингит. ѕри осмотре зева в первые часы заболевани€ отмечаетс€ диффузна€ гипереми€ слизистой оболочки. Ќа м€гком небе, €зыке, небных дужках, реже - на миндалинах и задней стенке глотки видны небольшие красноватые пузырчатые участки. „ерез 3-4 дн€ они рассасываютс€, слизиста€ оболочка приходит в норму. Ќекротическа€ ангина Ёта ангина встречаетс€ крайне редко. ѕо€вл€ютс€ жалобы на ощущение неловкости и инородного тела при глотании, гнилостный запах изо рта, обильное слюноотделение при нормальной температуре тела, глотание - безболезненное. ѕродолжительность заболевани€ - от одной до трех недель. √рибкова€ ангина „асто встречаетс€ у детей раннего возраста. „аще регистрируетс€ осенью и зимой. Ќачинаетс€ остро, температура поднимаетс€ до 37,5-38 ∞—, но чаще бывает субфебрильной. ѕри осмотре вы€вл€ютс€ увеличение и небольша€ гипереми€ миндалин, €рко-белые, рыхлые, творожного вида налеты, которые легко снимаютс€. Ќалеты исчезают на 5-7-й день. ¬ мазках обнаруживаютс€ скоплени€ дрожжевых клеток, мицелии грибов молочницы и бактериальной флоры. ћоноцитарна€ ангина јнгина у ребенка при инфекционном мононуклеозе возникает после увеличени€ нескольких групп лимфатических узлов, селезенки. »зменени€ в зеве характеризуютс€ картиной, напоминающей любую из ангин.   характерным признакам относитс€ по€вление в крови больного большого количества измененных моноцитов. Ћечение ангины у ребенка ѕри ангинах у детей примен€ютс€ щад€щий режим питани€, местна€ и обща€ терапи€, об€зательным €вл€етс€ строгий постельный режим в первые дни заболевани€, а затем - домашний без физических нагрузок. Ѕольному выдел€ют отдельные посуду и предметы ухода. ѕри т€желом течении заболевани€ показана госпитализаци€. Ќазначаетс€ молочно-растительный стол, пища должна быть нераздражающей, м€гкой. ћестно назначаютс€ теплые полоскани€ раствором 3%-ной перекиси водорода, 0,1%-ным раствором перманганата кали€, фурациллином, настойкой календулы, отваром ромашки, календулы, настоем шалфе€. ¬ыбор антибактериальных препаратов зависит от т€жести заболевани€ и угрозы осложнений. ƒл€ лечени€ примен€ютс€ сульфаниламидные препараты типа триметоприна в возрастных дозах. ѕри различных формах бактериальных ангин у детей используютс€ антибиотики с учетом чувствительности возбудител€ к антибиотикам. ¬ экстренных случа€х назначаютс€ антибиотики широкого спектра действи€. ”лучшение обычно наступает при снижении интоксикации, улучшении общего состо€ни€. ќднако лечение антибиотиками продолжаетс€ еще от трех до п€ти суток. Ќе рекомендуетс€ назначать препараты типа неомицина, мономицина и др. из-за ототоксического действи€. ” детей во врем€ гипертермии может возникнуть судорожный синдром. Ќазначаютс€ жаропонижающие средства. Ћечение паратонзилл€рного абсцесса хирургическое, при этом антибактериальна€ терапи€ проводитс€ по общеприн€той схеме. ѕри вирусных ангинах назначаетс€ интерферон, спрей UPC-19, противогриппозный иммуноглобулин. ѕри смешанных формах антибактериальные средства сочетаютс€ с противовирусными.
  •  омментарии: [0]
  • ѕросмотров: 84642 |
–Ш–љ—Д–Њ—А–Љ–∞—Ж–Є—П –Њ —Б–∞–є—В–µ

–Т—Б–µ –њ—А–∞–≤–∞ –Ј–∞—Й–Є—Й–µ–љ—Л.–Ъ–Њ–њ–Є—А–Њ–≤–∞–љ–Є–µ –Љ–∞—В–µ—А–Є–∞–ї–Њ–≤ –Ј–∞–њ—А–µ—Й–µ–љ–Њ.
–С–µ—А–µ–Љ–µ–љ–љ–Њ—Б—В—М –Є —А–Њ–і—Л
¬ ходе проведенного недавно исследовани€ вы€снилось, что у мужчин, работа которых предусматривает более шесть часов сидени€ на одном месте, резко уменьшаютс€ шансы стать отцами. ƒл€ проведени€ исследовани€ ученые использовали специальные термометры, "встроенные" в трусы мужчин, сообщает MIGnews.com. “есты показали, что после просиживани€ на одном месте более одного часа, в области мошонки уровень температуры повышаетс€ в среднем на 2 градуса по отношению к общей температуре тела. ¬месте с тем давно установлено, что дл€ выработки качественной спермы требуетс€, чтобы температура €ичек (тестикул) была ниже нормальной температуры тела. ѕока исследователи не готовы дать ответ на вопрос, каким образом следует решать данную проблему. “ем более, что число работников офисных помещений растет из года в год. ¬ качестве одного из возможных решений, ученые предлагают мужчинам, планирующим стать отцами, как минимум на один год отказатьс€ от работы в офисе и уделить больше внимани€ физической активности. ≈ще один вариант: каждые полчаса можно делать перерыв в работе и посв€щать это врем€ получасовым прогулкам. Ётот способ позвол€ет восстановить температурный баланс в области мошонки до нормы. ѕодробнее об этом исследовании можно прочесть на страницах научно-медицинского журнала Reproductive Toxicology.
ƒетское постельное белье Ќоворожденный малыш первое врем€ обходитс€ без простыни и пододе€льника, так как их пеленки замен€ют. Ќо с возраста трех мес€цев малышу надо иметь детское постельное белье.  оличество предметов понемногу будет увеличиватьс€. ƒетское постельное белье:   примеру, к трем годам ребенок так подрастет, что ему понадобитс€ подушка. ѕомимо подушки еще надо будет купить наволочку.†ƒвухлетнему ребенку необходим целый комплект детского постельного бель€. ѕоскольку пеленки уже не нужны, их надо выстирать, выгладить и аккуратно сложить в шкаф. ¬озможно, они понадоб€тс€ дл€ второго малыша. ≈сли хотите, то на пам€ть можете сфотографировать их, например, на телефон Nokia c8, ведь иногда так при€тно вспомнить, каким было первое белье малыша. ѕоскольку малыши растут быстро, мама должна следить, не стал ли слишком маленьким пододе€льник. –ебенок не будет спокойно спать, если из-под оде€ла будут высовыватьс€ п€тки. „аще стирайте детское постельное белье, так как он потеет во сне, а на несвежей простыне спать вредно. Ќа коже от этого может быть раздражение. Ќеобходимо следить за тем, чтобы постель все врем€ была опр€тной и чистой.  омплект бель€ необходимо мен€ть три раза в неделю. ≈сли с малышом врем€ от времени случаютс€ Ђнепри€тностиї, положите клеенку под простыню. ƒетское постельное бельеƒетское постельное белье ƒетское постельное белье не надо стирать синтетическими порошками. ¬едь они из ткани очень плохо выполаскиваютс€. ≈сли между волокнами пододе€льника или простыни останутс€ частички порошка, то у ребенка они могут аллергию вызвать. ¬ыстиранное белье следует просушить и хорошо утюгом прогладить, чтобы уничтожить всех вредных микробов, которые пережили стирку. –ебенку будет очень при€тно спать на проглаженном белье. ќднако крахмалить наволочки, пододе€льники и простыни не надо. ¬едь детска€ кожа очень нежна€, а жестка€ ткань, как правило, вызывает раздражение. Ѕолее того, накрахмаленное белье очень плохо пропускает благу и воздух. ¬се детское постельное белье должно быть опр€тным и новым. ћалыши всегда очень чувствительно реагируют на заплатки на пододе€льнике или дырочки в простыне. ќднако если вы сможете хорошо зашить дырочку, то покупать новый комплект бель€ пока не об€зательно. Ќе рекомендуетс€ детские и взрослые постельные принадлежности хранить вместе. ¬о-первых, это правило гигиены. ¬о-вторых, в случае необходимости белье малыша будет легче найти.
ƒл€ того чтобы дети могли самосто€тельно играть, нужно обеспечить им следующие услови€: предоставить дет€м достаточную площадь дл€ движений; дать достаточное количество разнообразных игрушек, соответствующих возрасту детей, чтобы они могли их правильно использовать; обеспечить своевременную смену игрушек, что должно поддерживать у детей более длительную и разнообразную де€тельность. ’от€ роль взрослого в развитии ребенка второго полугоди€ жизни остаетс€ ведущей, но с приобретением личного опыта ребенка в использовании игрушек повышаетс€ значение его самосто€тельной де€тельности. ќднако она будет возникать у ребенка и поддерживатьс€, если воспитательница часто подходит к дет€м и побуждает их к тем или иным действи€м. ¬ течение одного отрезка бодрствовани€, кроме проведени€ игр-зан€тий, нужно обеспечить дет€м посто€нную смену самосто€тельной де€тельности и общени€ со взрослыми.  огда взрослые зан€ты гигиеническим обслуживанием или кормлением детей, должна быть правильно организована самосто€тельна€ де€тельность каждого ребенка. Ќеобходимо неоднократно провер€ть, чем зан€т ребенок, и привлекать его внимание к игрушке постукиванием и звучанием, вызыва€ повторное стремление вз€ть ее и оп€ть с нею зан€тьс€. ¬о втором полугодии повышаетс€ интерес ребенка к игрушке и мен€етс€ отношение к ней. ≈сли с первых мес€цев жизни дети привыкли бодрствовать некоторое врем€ без участи€ взрослого, то во втором полугодии они могут более длительно самосто€тельно играть. ¬ процессе самосто€тельной де€тельности ребенок совершенствует и закрепл€ет умени€, которые он приобрел до 5Ч6 мес€цев и которым научил его взрослый во врем€ зан€тий с ним, а также приобретает некоторые новые умени€. —амосто€тельно игра€ с игрушками, 7Ч8-мес€чный ребенок может овладеть некоторыми элементарными действи€ми, вытекающими из свойств этих предметов. Ќапример, ребенок может самосто€тельно и без подсказки взрослого узнать, что погремушка звенит, если ею размахивать, что м€ч катитс€, если его подтолкнуть, что шарик можно вынуть из мисочки. ƒети этого возраста могут научитьс€ сами вставать к барьеру, ходить вокруг него. ƒети второго полугоди€ первого года жизни общие движени€ осваивают в основном в процессе самосто€тельной де€тельности. ќднако у 10Ч11-мес€чного ребенка не может без обучени€ взрослого своевременно по€витьс€, например, учение надеть кольцо на стержень или положить кубик на кубик Ч этому его должен научить взрослый.
ѕожилых женщин не стоит лечить от бесплоди€ јнглийский врач подверг критике коллег, позволивших пожилой паре пройти лечение от бесплоди€ и воспользоватьс€ технологией экстракорпорального оплодотворени€. ѕо его мнению, мать, которой уже исполнилось 56 лет, вр€д ли сможет вырастить ребенка и обеспечить его всем необходимым, тем более, не следует ей помогать, если она бесплодна. јвтором такого утверждени€ стал ѕитер Ѕоуэн-—импкинс из  оролевского колледжа акушерства и гинекологии. ѕо его словам, официальных ограничений по возрасту дл€ экстракорпорального оплодотворени€ нет, но большинство здравомысл€щих врачей, руководствующихс€ интересами будущего ребенка, не станут помогать женщинам старше 50 лет. “еперь же 56-летн€€ Ћинн Ѕезант готовитьс€ стать матерью двойн€шек. ≈сли все пройдет без осложнений, то она станет самой старшей матерью в ¬еликобритании, котора€ родила близнецов. ќна и ее муж ƒерек, которому исполнилось 55 лет, ожидают по€влени€ детей в июне этого года. ” нее уже есть трое взрослых детей, кроме того, в прошлом у Ћинн было несколько невыношенных беременностей и случаев мертворождени€. ѕо словам представител€ британского управлени€ по оплодотворению и эмбриологии человека, в каждом случае врачи должны решать эту проблему индивидуально, с учетом интересов ребенка и риском возможных осложнений. ≈сли сотрудникам управлени€ становитс€ известно о таких случа€х, они св€зываютс€ с больницей и вы€сн€ют детали. ќднако, если все формальности соблюдены, никаких рычагов давлени€ на администрацию не остаетс€. “ак что последнее слово всегда остаетс€ за врачами. ¬ данном случае решение прин€то в Ћондонской гинекологической клинике на ’арлей-стрит.